新疆野外急救原則十三條

1、急救的(de)原則：遇到(dao)事故時(shi)，應沉著大膽，細心負責，分(fen)清輕重緩急，果斷實(shi)施急救方法；先處(chu)理(li)危重病人(ren)(ren)，再處(chu)理(li)病情較輕的(de)病人(ren)(ren)，在同(tong)一患者中，先救治生命，再處(chu)理(li)局(ju)部(bu)；觀察現場環境，確(que)保自己(ji)及傷者的(de)安全；充分(fen)運(yun)用現場可供支(zhi)配的(de)人(ren)(ren)力(li)、物力(li)來協(xie)助急救。

2、處(chu)(chu)理(li)(li)前觀察(cha)：在(zai)做(zuo)具(ju)體處(chu)(chu)理(li)(li)前，需觀察(cha)患(huan)者全身，并(bing)掌(zhang)握周圍狀(zhuang)況。判斷傷(shang)病原因、疼痛部(bu)位、程度(du)如(ru)何，或(huo)將(jiang)耳朵靠近聽(ting)聽(ting)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)聲(sheng)。尤其要(yao)注意臉(lian)、嘴皮(pi)、皮(pi)膚的(de)顏色或(huo)確(que)認(ren)有(you)無(wu)外傷(shang)、出血(xue)、意識狀(zhuang)況和(he)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)情形(xing)，仔細(xi)觀察(cha)骨(gu)折、創傷(shang)、嘔吐的(de)情況。隨后，更(geng)要(yao)選(xuan)擇具(ju)體的(de)處(chu)(chu)理(li)(li)方法(fa)(fa)。尤其對呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)停止、昏迷、大(da)量出血(xue)、服毒(du)的(de)情況，不管有(you)無(wu)意識，發現(xian)者均(jun)應(ying)迅速作(zuo)(zuo)緊急處(chu)(chu)理(li)(li)，否則將(jiang)危及患(huan)者生命。在(zai)觀察(cha)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)變化中，遇癥(zheng)狀(zhuang)惡化的(de)需按急救(jiu)法(fa)(fa)施以應(ying)急處(chu)(chu)理(li)(li)。現(xian)場要(yao)盡量組織(zhi)好對傷(shang)病者的(de)脫險救(jiu)援工作(zuo)(zuo)，救(jiu)護人(ren)員要(yao)有(you)分工，也要(yao)有(you)合(he)作(zuo)(zuo)。

3、觀察后(hou)處(chu)(chu)理：在活(huo)動(dong)中發(fa)生(sheng)的(de)外傷或(huo)突發(fa)病況(kuang)有(you)很多種(zhong)，所以(yi)(yi)也(ye)需(xu)施(shi)以(yi)(yi)各種(zhong)適(shi)當的(de)急(ji)救(jiu)(jiu)方(fang)法加(jia)以(yi)(yi)應(ying)付。至于相關癥狀的(de)具體處(chu)(chu)理方(fang)法，在后(hou)文詳述。在做急(ji)救(jiu)(jiu)處(chu)(chu)理時，以(yi)(yi)患者(zhe)(zhe)最(zui)舒適(shi)的(de)方(fang)式移動(dong)身體。若(ruo)患者(zhe)(zhe)意識昏迷，需(xu)注意確(que)保呼(hu)(hu)吸(xi)道暢通(tong)，謹防(fang)嘔(ou)吐物引起的(de)窒(zhi)息(xi)死亡(wang)。為確(que)保呼(hu)(hu)吸(xi)暢通(tong)需(xu)讓患者(zhe)(zhe)平躺。若(ruo)有(you)撞擊到(dao)頭部的(de)也(ye)要水平躺下(xia)，若(ruo)臉色發(fa)青(qing)需(xu)抬高(gao)腳部，而臉色發(fa)紅者(zhe)(zhe)需(xu)稍抬高(gao)頭部，有(you)嘔(ou)吐感者(zhe)(zhe)，需(xu)讓其側臥或(huo)俯臥為宜。

4、處(chu)理完(wan)畢后(hou)：在緊急處(chu)理完(wan)將患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)交(jiao)給醫(yi)師之前，需(xu)(xu)對(dui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進行(xing)保暖，避免他消耗體力，以(yi)使癥(zheng)狀惡化。接著聯絡醫(yi)師、救(jiu)護(hu)車、患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)家屬。原則上搬(ban)運患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，需(xu)(xu)在充分處(chu)理過后(hou)安靜地運送。搬(ban)運方法，隨傷患(huan)(huan)情況(kuang)和周圍狀況(kuang)而(er)定。在搬(ban)運中(zhong)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)很累，要(yao)適(shi)度且有規則的(de)休息，并隨時(shi)注意患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)病況(kuang)。現場搶(qiang)救(jiu)時(shi)間緊迫，對(dui)病情危重者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)救(jiu)治，一(yi)要(yao)遵(zun)守(shou)急救(jiu)原則，二要(yao)抓(zhua)住重點，迅速按以(yi)下步驟檢查(cha)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。

5、判斷意識(shi)：輕拍(pai)患者(zhe)肩部(bu)（或(huo)面部(bu)），并在其(qi)耳邊(bian)大聲(sheng)呼喚：“喂(wei)，你怎么啦！”以試其(qi)反(fan)應，嬰兒采用拍(pai)擊足跟或(huo)掐(qia)其(qi)合谷穴，如能(neng)哭泣，則(ze)為有意識(shi)。

6、高(gao)聲呼救(jiu)：患者對輕拍、呼喚(huan)無(wu)反應，表明其已無(wu)意(yi)識(shi)，立(li)即在原地高(gao)聲呼救(jiu)：“快來人呀！救(jiu)命啊(a)！”

7、急救體(ti)位：患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)體(ti)位應(ying)為“仰(yang)(yang)臥(wo)(wo)在堅硬平面上”。如果患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)是俯臥(wo)(wo)或側臥(wo)(wo)，在可能情(qing)況下應(ying)將(jiang)他翻(fan)(fan)轉(zhuan)為仰(yang)(yang)臥(wo)(wo)，放(fang)在堅硬平面上，如木(mu)(mu)板床(chuang)、地板或背部(bu)墊(dian)上木(mu)(mu)板，這(zhe)樣，才能使心臟擠壓(ya)行之有效。不可將(jiang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)仰(yang)(yang)臥(wo)(wo)在柔(rou)軟物體(ti)上，如沙發或彈(dan)簧床(chuang)上，以免直(zhi)接影(ying)響胸外心臟擠壓(ya)的(de)效果。注意保護頭頸部(bu)。翻(fan)(fan)身(shen)(shen)的(de)方(fang)法(fa)：搶救者(zhe)(zhe)先跪(gui)在患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)一(yi)側的(de)肩頸部(bu)，將(jiang)其(qi)兩上肢(zhi)向(xiang)頭部(bu)方(fang)向(xiang)伸直(zhi)，然后將(jiang)離搶救者(zhe)(zhe)遠端的(de)小腿(tui)放(fang)在近(jin)端的(de)小腿(tui)上，兩腿(tui)交(jiao)叉，再用一(yi)只手托(tuo)(tuo)住患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)后頭頸部(bu)，另一(yi)只手托(tuo)(tuo)住患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)遠端的(de)腋下，使頭、頸、肩、軀干(gan)呈(cheng)一(yi)整(zheng)體(ti)同時翻(fan)(fan)轉(zhuan)成仰(yang)(yang)臥(wo)(wo)位，最(zui)后，將(jiang)其(qi)兩臂(bei)還(huan)原放(fang)回身(shen)(shen)體(ti)兩側。

8、打開氣(qi)(qi)道：搶(qiang)救(jiu)者先將(jiang)患(huan)(huan)者衣領扣、領帶(dai)、圍(wei)巾(jin)等(deng)解開，同(tong)時迅速將(jiang)患(huan)(huan)者口鼻內(nei)的(de)污(wu)泥、土塊、痰、嘔吐物等(deng)清除，以利呼吸道暢通。呼吸道是(shi)為氣(qi)(qi)體進出肺的(de)必經之道。由(you)于意識(shi)喪(sang)失(shi)患(huan)(huan)者舌肌松弛、舌根后(hou)墜，會厭下墜，頭部(bu)前(qian)傾造成咽(yan)(yan)喉部(bu)氣(qi)(qi)道阻(zu)塞。仰(yang)頭舉頦法可使(shi)下頜骨上舉，咽(yan)(yan)喉壁后(hou)移(yi)而加寬(kuan)氣(qi)(qi)道，使(shi)氣(qi)(qi)道打開，呼吸得以暢通。搶(qiang)救(jiu)者將(jiang)一(yi)手置(zhi)于患(huan)(huan)者前(qian)額并下壓，使(shi)其頭部(bu)后(hou)仰(yang)，另一(yi)手的(de)食指和中指放于靠近頦部(bu)下下頜骨下方，將(jiang)頦部(bu)向前(qian)抬起，幫助頭部(bu)后(hou)仰(yang)。頭部(bu)后(hou)仰(yang)程(cheng)度(du)以下頜角(jiao)與(yu)(yu)耳(er)垂間連(lian)線與(yu)(yu)地(di)面垂直(zhi)為正確(que)位(wei)置(zhi)。嬰兒頭部(bu)輕(qing)輕(qing)后(hou)仰(yang)即可。注意清除口腔內(nei)異(yi)物不可占用過多時間，整個開放氣(qi)(qi)道過程(cheng)要在3-5秒內(nei)完(wan)成，而且(qie)在心肺復蘇(su)全(quan)過程(cheng)中，自始至終(zhong)要保持(chi)氣(qi)(qi)道暢通。

9、看(kan)、聽、感(gan)(gan)覺(jue)呼(hu)吸(xi)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)氣道暢通后，搶救者(zhe)(zhe)利用(yong)看(kan)、聽、感(gan)(gan)覺(jue)之(zhi)法３－５秒鐘，檢查患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有(you)無(wu)自(zi)主(zhu)呼(hu)吸(xi)。檢查方法：搶救者(zhe)(zhe)側(ce)頭用(yong)耳貼近患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的口鼻，一看(kan)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)胸部（或上(shang)腹部）有(you)無(wu)起(qi)伏；二聽患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)口鼻有(you)無(wu)呼(hu)吸(xi)的氣流(liu)聲；三感(gan)(gan)覺(jue)有(you)無(wu)氣流(liu)吹拂面頰(jia)感(gan)(gan)。

10、人(ren)工(gong)呼(hu)吸：若患者(zhe)無自主呼(hu)吸，搶救者(zhe)應(ying)立即(ji)對(dui)患者(zhe)實施人(ren)工(gong)呼(hu)吸——口對(dui)口（鼻）吹氣(qi)２次(ci)。每(mei)次(ci)吹氣(qi)時間為(wei)１－1.5秒鐘。每(mei)次(ci)吹氣(qi)量應(ying)為(wei)800毫(hao)升。

11、檢(jian)查(cha)脈(mo)(mo)搏(bo)(bo)、判(pan)(pan)斷(duan)心跳(tiao)：搶救者采用摸頸動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)或肱動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)，觀(guan)察是否有搏(bo)(bo)動(dong)(dong)(dong)5-10秒鐘，判(pan)(pan)斷(duan)患者有無(wu)心臟跳(tiao)動(dong)(dong)(dong)。檢(jian)查(cha)時應輕柔觸摸，不可(ke)用力壓迫。為(wei)判(pan)(pan)斷(duan)準(zhun)確，可(ke)先后觸摸雙側頸動(dong)(dong)(dong)脈(mo)(mo)，但禁止(zhi)兩(liang)側同(tong)時觸摸，以防阻斷(duan)腦部血液供應。若沒有脈(mo)(mo)搏(bo)(bo)搏(bo)(bo)動(dong)(dong)(dong)，可(ke)實(shi)施(shi)胸(xiong)外心臟擠(ji)壓術，擠(ji)壓15次，擠(ji)壓速度為(wei)每分(fen)鐘60-80次。擠(ji)壓氣(qi)與(yu)吹氣(qi)之比為(wei)15:2反復進行(xing)。連續做四遍或進行(xing)１分(fen)鐘后，再判(pan)(pan)斷(duan)，檢(jian)查(cha)脈(mo)(mo)膊、呼吸(xi)恢復情況(kuang)和瞳孔有無(wu)變化。

12、緊急(ji)止血：搶救(jiu)者對有嚴重外傷(shang)者，還應(ying)檢查患者有無嚴重出血的傷(shang)口(kou)，若有，應(ying)當采(cai)取緊急(ji)止血措(cuo)施。避(bi)免因(yin)大出血引(yin)起休克而致死亡(wang)。

13、保護脊(ji)柱：因意外傷害、突發事件造成嚴(yan)重(zhong)外傷，在(zai)現(xian)場救(jiu)治中，要注意保護脊(ji)柱，并(bing)在(zai)醫療監護下進(jin)行(xing)搬動(dong)轉運。避免脊(ji)髓受(shou)傷或受(shou)傷脊(ji)柱進(jin)一步加重(zhong)，造成截癱甚至死(si)亡。